در انگشت ماشه ای یک یا چند تاندون دست حین خم کردن انگشت یا شست آسیب دیده ، گیر میکند و حرکت انگشت را دشوار و با درد و تورم در قسمت پایه انگشت همراه است. به عنوان تنگی تنوسینوویت نیز شناخته میشود. اگر یک تاندون یا تونلی که تاندون از آن عبور میکند (به نام غلاف تاندون) متورم و ملتهب شود، تاندون تحریک میشود و میتواند حین خم کردن انگشت در غلاف تاندون گیر کند. و با صدای تق بازشود که بسیار شبیه به ماشه ی یک تفنگ هنگام شروع آتش است یا کلیک کند و سپس باز شود. برای همین به آن انگشت ماشه ای میگویند. یک انگشت و یا بیشتر از یک انگشت تحت تاثیر این عارضه قرار میگیرد .
انگشت ماشه ای باعث میشود انگشت در حالت خمیده گیر کند . ممکن است ناگهان با یک ضربه و صدا باز میشود . بیشتر انگشت حلقه (انگشت چهارم) و انگشت شست در گیر میشود .اما این عارضه می تواند هر انگشتی را تحت تاثیر قرار دهد.
انگشت ماشه ای زمانی اتفاق می افتد که تاندونی که آن انگشت را کنترل میکند نتواند به آرامی در غلاف اطراف آن سر بخورد . اگر بخشی از غلاف تاندون متورم شود یا یک توده کوچک روی تاندون ایجاد شود ممکن است رخ بدهد . این بیماری میتواند هر انگشتی از جمله انگشت شست را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است بیش از یک انگشت در یک زمان تحت تاثیر قرار گیرد و هر دو دست ممکن است درگیر شوند . تحریک معمولا در صبح بدتر است.
این عارضه در زنان بالای 50 سال شایع تر است . افرادی که دیابت ، کم کاری تیروئید یا آرتریت روماتوئید(روماتیسم) دارند ، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای انگشت ماشه ای قرار بگیرد. در اکثر افراد ، علت مشخصی برای اینکه چرا این تحریک و تورم شروع می شود وجود ندارد .
علائم تریگر فینگر چیست؟
انگشت ماشه ای میتوانداز علائم خفیف به شدید پیشرفت کند که عبارتند از : سفتی انگشت ، بخصوص در صبح . احساس ترکیدن یا کلیک هنگام حرکت انگشت . حساسیت یا برآمدگی در کف دست در پایه انگشت آسیب دیده. گرفتن یا قفل شدن انگشت در حالت خمیده ، که ناگهان مستقیما با احساس صدا باز میشود و در موارد شدید انگشت مبتلا در حالت خمیده قفل شده است.
تاندون ها طناب های محکمی هستند که ماهیچه ها را به استخوان متصل میکنند. هر تاندون توسط یک غلاف محافظ احاطه شده است. انگشت ماشه ای زمانی اتفاق می افتد که غلاف تاندون انگشت آسیب دیده تحریک شده و متورم شود. تحریک مداوم به سمت عقب و جلو می تواند باعث ایجاد توده کوچکی از بافت روی تاندون شود . این توده ندول نامیده میشود . ندول می تواند جتی لغزش صاف تاندون را سخت تر کند.
عواملی که باعث ابتلا به انگشت ماشه ای میشود عبارتند از :
شغل هایی که شامل استفاده مکرر از دست و گرفتن طولانی مدت می شود . ممکن است خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش دهد .
عوارض : انگشت ماشه ای می تواند در کارهای روزمره شما اختلال ایجاد کند . مثلا هنگام تایپ کردن و بازو بسته کرده دکمه های پیراهن یا بازکردن در با کلید را سخت تر کند. همچنین می تواند بر توانایی شما در گرفتن فرمان هنگام رانندگی یا گرفتن ابزار تاثیر بگذارد .
آیا ممکنه تریگر فینگر یا انگشت ماشه ای خود به خود بهبود یابد؟
گاهی اوقات می تواند خود به خود ازبین برود. بسیاری از افراد می توانند علائم خود را با مصرف داروهای ضد التهابی کنترل کنند.
استراحت ، بستن آتل در شب یا کاردرمانی ممکن است برای مواردی که علائم خفیف هست توصیه شود .
درمان های غیر تهاجمی محافظه کارانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از فعالیت هایی که نیاز به گرفتن مکرر یا استفاده طولانی مدت از ماشین های دستی لرزان دارند تا زمانی که علائم شما بهبود نیابد خودداری کنید.
استفاده از آتل می تواند به استراحت تاندون کمک کند .
تمرینات کششی در حقیقت ماساژ ملایم معمولا یکی از بهترین گزینه ها برای کمک به باز کردن قفل انگشت یا شست است. کاری که باید انجام دهید این است : انگشت آسیب دیده ی خود را ماساژ دهید – فشار ملایمی وارد کنید – و از یک حرکت دورانی استفاده کنید.
تمرین جهت درمان موارد خفیف انگشت ماشه ای : قسمت بیرونی دست آسیب دیده خود را روی سطح صاف قرار دهید
کشش اکستانسور انگشت دست خود را روی سطح ثابت و صاف قرار دهید .
خم کردن نوک انگشت
خم کردن نوخ انگشت و مفصل میانی
گسترش انگشت
خم کردن مچ دست در حالت فشرده
کشش غیرفعال مچ دست
گرفتن حوله
اگر انگشت ماشه ای درمان نشود یک بیماری آزاردهنده است که انگشت یا شست آسیب دیده ممکن است برای همیشه در حالت خمیده گیر کند و باعث میشود انجام کارهای روزمره دشوار شود.
انگشتان ماشه ای میتوانند منجر به از دست دادن توانایی صاف کردن انگشت شوند . برخی بیماران موقع تلاش برای صاف کردن کامل و بازکردن انگشت احساس درد میکنند. هنگامی که مفصل به مدت چند هفته بطور کامل صاف نمیشود .و خم میماند . رباطی به نام صفحه ولار کوتاه میشود و حرکت را محدود می کند.
این بیماری با استفاده بیش از حد بدتر میشود .بنابراین افراد باید از فعالیت هایی که باعث درد میشود اجتناب کنند . داروهای بدون نسخه مانند NSAID ها میتوانند در این مرحله کمک کنند . مدیریت صحیح درد در بسیاری از موارد میتوانند دامنه ی حرکتی را بازیابی کند.
آیا رژیم غذایی می تواند روی انگشت ماشه ای تاثیر بگذارد ؟
خیر این یک وضعیت پزشکی نیست که ورزش رژیم غذایی یا داروهای خوراکی روی آن تاثیر بگذارد.
نحوه درمان انگشت ماشه ای بسته به شدت آن شامل : استراحت – اجتناب از فعالیت های خاص – دارو: مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است به تسکین درد کمک کند . آتل – جایی که انگشت آسیب دیده به یک آتل بسته میشود تا حرکت را کاهش دهد
تزریق
جراحی
چند بار میتوان تزریق کرد؟
اکثر بیماران به یک تزریق خوب پاسخ میدهد .
برخی از بیماران برای رفع مشکل نیاز به دوبار تزریق دارند .
اگر باوجود تزریق مشکل همچنان ادامه داشت نیاز به اقدام جراحی است. که یک عمل کوچک تحت بی حسی موضعی هست که درمان قطعی این مشکل است.
بافت هایی که در خم کردن و صاف کردن انگشتتان دست و بازو دخیل هستند عبارتند از : تاندون که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل میکند.
قرقره یا پولی ها : رباط هایی که تاندون ها را روی استخوان ها نگه میدارند مثل قرقره های قلاب ماهیگیری که نخ ماهیگیری را روی چوب نگه میدارند.
شما عزیزان برای معاینه و درمان میتوانید با شماره 09925825398 تماس بگیرید و با پیج drmaryam_sedaghatnia@ در ارتباط باشید.
همچنین میتوانید از طریق لینک https://nobat.ir/26128 برای نوبت دهی آنلاین اقدام کنید.
مهم ترین اقدامات متخصص ارتوپدی برای بیماران این است که آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی را درمان می کند. برای شناخت بیشتر از راه های درمان و روش های جلوگیری از آسیب هایی از جمله درد دنبالچه، آرتروز مفصل ران، انگشت ماشه ای، پوکی استخوان، هالوکس والگوس یا انحراف شست پا. همچنین درمان عارضه های کلاب فوت یا پاچنبری، ژنوواروم و ژنووالگوم یا پای پرانتزی و ضربدری، کمبود ویتامین دی، کف پای صاف، سایت خانم دکتر مریم صداقت نیا متخصص ارتوپدی را دنبال کنید.